Doping.Ru Весь спекрт спортивного питания
О ЧЕМ РЕЧЬ
АНАБОЛИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА - КАК ОНИ ЕСТЬ
ПОДДЕЛКИ - FAKE
ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИН СПОРТИВНОГО ПИТАНИЯ
НАШИ ИНТЕРВЬЮ СО СПОРТСМЕНАМИ
ЮРИДИЧЕСКИЕ ЗАМОРОЧКИ
КНИГИ, СТАТЬИ
ФОТОГАЛЕРЕЯ ФЭНОВ STEROID.RU
ЦЕННЫЕ ССЫЛКИ
ФОРУМ, ГОСТЬБУКА


RB2 Network
RB2 Network

КНИГИ, СТАТЬИ, КУРСЫ, ДРУГАЯ ЛИТЕРАТУРА

СТАТЬИ

Гинекомастия: что это такое и как с ней бороться?

Автор: Юрий Бомбела

Среди всех бед, которые преследуют культуриста, едва ли не лидирующую позицию занимают две: возможная импотенция и гинекомастия. О первой мы сейчас говорить не будем, отмечу только в очередной раз, что проблема эта в большей степени надумана и используется в качестве пугала не весьма щепетильными представителями медицины. О второй такого сказать нельзя — гинекомастия вполне реальна.

Что это такое?

Гинекомастией называется доброкачественное увеличение молочных (грудных) желез у мужнин. Почему доброкачественное? Потому что увеличение молочных желез злокачественного характера является ничем иным, как раком молочной железы. Впрочем, рак груди у представителей сильного пола встречается достаточно редко. Гинекомастия — куда чаще. Намного чаще — если верить данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), то в той или иной степени этим заболеванием страдает от 30 до 50 процентов вполне здоровых мужчин.

В переводе с латыни гинекомастия означает "женственная грудь" (gynes — женщина, mastos — грудь, молочная железа). Первое описание гинекомастии приходится на далекий 14 век, хотя в такой датировке можно всерьез усомниться.Ну да историю медицины мы сегодня не рассматриваем, подчеркну лишь, что от гинекомастии страдали во все времена, а не только в период увлечения андрогенами и анаболическими стероидами. Как определить гинекомастию? Достаточно просто — она определяется как видимое или определяемое при ощупывании увеличение грудной железы. Размер этого увеличения может составлять от 1 до 10 см (в среднем — около 4 см). Внешне увеличенная грудная железа выглядит как женская грудь небольшого размера. В абсолютном большинстве случаев гинекомастия начинается с зуда в сосках, знакомого вам по периоду полового созревания. Но это не догма — лично у вас зуда может и не быть. А вот образование уплотнения — пусть и маленького, размером с горошину — уже повод бить тревогу.

Стадии развития гинекомастии

Гинекомастия имеет три стадии развития:

1. Развивающаяся гинекомастия. Это начальная стадия, и длится она приблизительно 4 месяца. Интересно, что на этой стадии процесс является обратимым, то есть, при адекватном лечении увеличенная молочная железа может вернуться к прежним размерам.

2. Промежуточная. Эта стадия может длиться от четырех месяцев до одного года, в этот период происходит созревание тканей молочной железы. На этой стадии также возможно обратное развитие процесса, но происходит оно крайне редко.

3. Фиброзная. Эта стадия характеризуется появлением в молочной железе зрелой соединительной ткани, а также отложением жировой ткани вокруг железистой ткани. Обратному развитию молочная железа на этой стадии не подвергается никогда.

Типы гинекомастии

Существует три типа гинекомастии (если быть более точным, то второй тип разделяется еще и на два подтипа).

Тип 1 — только железа (истинная гинекомастия). Весь объем в ретроареолярном пространстве до фасции грудной мышцы представлен железистой тканью с минимальным присутствием жировой и со единительной ткани. Наиболее часто истинная гинекомастия сочетается с гормональными и наследственными заболеваниями (синдром Клейнфельтера, гиперпро лактинемия, гермафродитизм).

Тип 2а — железа и жир — смешанная гинекомастия с преобладанием железистого компонента. В ряде случаев элементы железистой ткани обнаруживаются вблизи фасции грудной мышцы. Всегда сочетается с наличием фиброзного процесса. Этот тип как раз наиболее интересен для нас с вами, ибо весьма часто он обусловлен приемом лекарственных препаратов, в том числе наших любимых андрогенов и анаболических стероидов. Интересным является и то, что при данном типе гинекомастии возможно выделение секрета молочных желез при надавливании на них.

Тип 2b — жир и железа — смешанная гинекомастия с преобладанием жирового компонента. Элементы железистой ткани обнаруживаются, как правило, только ретроареолярно. Всегда имеется выраженный фиброзный процесс. Наиболее часто данная форма отмечается в тех случаях, когда в юношеском возрасте имелось увеличение грудных желез, однако в последующем лечение не проводилось. Часто сочетается с птозом сосков. Секрет грудных желез при надавливании не выделяется.

Тип 3 — только жир (липомастия или ложная гинекомастия). Состояние обусловлено исключительно избыточным накоплением жировой ткани в области грудных желез и птозом (опущением) сосково-ареолярного комплекса. Ложную гинекомастию практически всегда можно наблюдать у очень тучных людей.

Почему возникает гинекомастия?

Раз, как я уже сказал выше, не только андрогены и анаболические стероиды являются причиной возникновения гинекомастии, было бы логичным задаться вопросом, а, собственно говоря, откуда же она берется на наши головы?

Вопреки тому, что мы привыкли думать, одной из причин гинекомастии может быть как раз пониженный уровень тестостерона в плазме крови. Пониженный уровень тестостерона, а если быть более точным — изменение отношения тестостерон/эстрадиол в плазме крови в пользу последнего — причина так называемой возрастной гинекомастии. Те самые "от 30 до 50 процентов" вполне здоровых мужчин, о которых я писал в начале статьи, как правило, имеют возраст, превышающий 50 лет. Помимо них преходящая (в основном) гинекомастия развивается у младенцев, а также у мальчиков в период начала полового созревания (13-14 лет). Впрочем, это не обязательно — существуют заболевания, которые могут спровоцировать заболевание и в другом возрасте. К ним относятся заболевания печени, гипогонадизм (пониженная сексуальная функция, связанная с низким уровнем эндогенного тестостерона), истинный гермафродитизм, почечная недостаточность, голодание, гипертироидизм (повышенная функция щитовидной железы). Думаю, что гипогонадизм, гермафродизм и голодание — это не про нас, а вот о печени, почках и щитовидке стоит позаботиться.

Весьма широким является и перечень могущих спровоцировать развитие гинекомастии лекарственных препаратов. Наиболее интересными в этом перечне для нас с вами являются:

амфетамины, диазепам, метилдопа, резерпин, трициклические антидепрессанты;

кетоконазол, метронидазол (входят в состав шампуней против перхоти, но опасность представляют только при приеме внутрь);

марихуана;

спиронолактон (альдактон) — диуретик;

теофиллин — бронхолитик;

ну и, безусловно, андрогены и анаболические стероиды.

На последних стоит остановиться несколько более подробно.

Все ли ААС вызывают гинекомастию?

Безусловно, нет. Но вначале о том, почему же они ее вызывают. Некоторые из ААС склонны к ароматизации, то есть, к превращению в один из женских половых гормонов — эстрадиол. Далеко не все анаболические стероиды склонны к ароматизации. Более того, тех, которые не ароматизируются, большинство. Но начнем именно с тех, которые ароматизируются. Вот они:

тестостерон

метилтестостерон

метандростенолон

гонадотропин хорионический

А теперь — безопасные препараты:

болденон

дростанолон (обладает антиэстрогенной активностью)

метенолон

оксандролон

оралтуринабол

станозолол

флюоксиместерон

фуразабол

этилэстренол

Ни в первом, ни во втором списках нет оксиметолона и тренболона. Действительно, эти препараты не превращаются в эстрадиол (хотя за тренболоном и подозревают такую "слабость", но она настолько незначительна, что ею можно пренебречь). Но зато они обладают прогестагенной активностью, то есть, имитируют в организме действие еще одного женского гормона — прогестерона. Прогестерон же способствует повышению в плазме крови еще одного гормона — пролактина, а его повышенный уровень может способствовать развитию гинекомастии. Впрочем, у тренболона прогестагенная активность не так уж и значительна, а у оксиметолона она резко проявляется только при приеме препарата в очень высоких дозировках (от 300 мг в сутки и выше). Так что и тренболон, и оксиметолон можно отнести к "условно безопасным".

Особняком стоят и такие препараты, как нандролон и норэтандролон. Последний на нашем рынке, скорее, экзотика, а вот первый весьма популярен, поэтому будем говорить, в основном, о нем. Во-первых, нандролон ароматизируется не совсем классическим способом — он превращается в эстрадиол без участия фермента ароматазы (в организме человека практически все химические процессы происходят при непосредственном участии ферментов). Но "рейтинг" ароматизации у нандролона, все же, весьма низок. А вот прогестагенную активность этого препарата низкой не назовешь. Более того, она высока настолько, риск развития гинекомастии в случае применения нандролона ничуть не ниже, чем в случае препаратов из "опасного" списка.

И еще об одном. Раз уж вы выбрали ААС, способные вызвать гинекомастию, постарайтесь вместе с ними не принимать другие, также этому способствующие. Постарайтесь не сочетать препараты из "опасного" списка — лучше комбинировать опасные и безопасные.

Ну и, наконец, о том, как с ней бороться

Во-первых, как уже было сказано, обратить развитие гинекомастии вспять можно. Но -только на первой (гораздо реже — на второй) стадии развития заболевания. Впрочем, первая стадия длится где-то порядка четырех месяцев, и если уж вы за это время умудрились не принять никаких мер, то я уже просто и не знаю… То есть, как можно чаще старайтесь обращать внимание на состояние своих грудных желез и делайте правильные выводы.

Во-вторых, надо разобраться с причинами возникновения гинекомастии. Если вы прочно "сидите на курсе" ААС, то здесь все более или менее понятно. Но бывают случаи, когда "курс" давным-давно и весьма успешно закончен, успешным (во всяком случае, по вашему мнению) было и восстановление, и тут вдруг… Значит, не в андрогенах дело. Стоит обратить внимание на то, какие препараты вы принимаете в настоящее время, и нет ли среди них тех, которые могут гинекомастию спровоцировать. Если ответ положительный — делайте выводы, отрицательный — займитесь проверкой своего здоровья. В первую очередь проверьте уровень эндогенного тестостерона и эстрадиола в плазме крови (возможно, восстановление после "курса" прошло не так удачно, как вы думали), а также состояние печени, почек и щитовидной железы. Разобрались с причинами — устраняйте их. В случае "курса" ААС такое устранение может быть невозможным — вы готовитесь к соревнованиям или просто не хотите отказываться от дальнейшего движения по пути набора массы. В таком случае замените опасные с точки зрение гинекомастии препараты на безопасные (надеюсь, вы еще помните, где какие), либо же, если под рукой, как назло, безопасных препаратов нет, прочно введите в свой "рацион" антиэстрогены. Обычно останавливаются на таких препаратах, как кломид либо тамоксифен. Правда, нужно быть готовым к тому, что масса не будет прирастать такими темпами, как до этого, но красота, как известно (а женская грудь у мужчины с этим понятие совмещается весьма слабо), требует жертв.

Но это уже потом. Вначале — экстренная помощь. Если гинекомастия вызвана резким подъемом уровня эстрадиола в плазме крови, то логичным этот уровень было бы сбить. Лучше всего с этим справятся блокаторы ароматазы (анастрозол, летрозол, экземестан) — препараты весьма недешевые, но нам-то и надо их не так уж много. Хватит 1 таблетки в первые день-два и по половинке в течение следующей недели. Дальше уже можете переходить к "терапии". Если же причиной гинекомастии стал повышенный уровень пролактина, то здесь нам поможет бромокриптин. Его надо принимать на протяжении двух-трех недель. Бромокриптин, впрочем, пригодится всегда — он способен не только замедлить развитие гинекомастии, но и обращает этот процесс вспять. Повторю еще раз: только в том случае, если вы находитесь на начальной стадии заболевания.

Хирургическое вмешательство. Ну вот, дотянули… А я же предупреждал! Впрочем, ничего страшного в удалении гинекомастии нет — это вполне обычная пластическая операция, которую вполне могут провести и в клинике пластической хирургии. Правда, стоит она недешево, но здесь уж вы сами виноваты. Может ли после такого вмешательства гинекомастия возникнуть вновь? Может, но вероятность этого достаточно мала.

В заключение хочу посоветовать вам заботиться о собственном здоровье. И делать это как можно чаще. А если возникли какие-то проблемы, не уподобляйтесь страусу и не держите голову спрятанной в песок. Лучше пользуйтесь ею по прямому назначению — думайте. И тогда многие проблемы будут решаться легче. Вот увидите!


COPYRIGHT © Doping Center - STEROID.RU
DESIGN © WEBMAN Design
Запрещено любое копирование и публикация материалов данного сайта без письменного разрешения Doping Center - STEROID.RU